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爱护孩子秋季手足口病有妙药【消息】

发布时间:2020-09-15 09:58:26 阅读: 来源:卸扣厂家

【健康讯 2016年6月14日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

一、预防

在社区、公共场所、学校及普通健康人群,尤其是婴幼儿中,除了“洗净手,喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等预防措施外,建议参考使用以下中药预防措施:组方:金银花6g芦根10g淡竹叶3g生甘草3g。用法:水煎服,一日两次。

适用对象:3岁以内婴幼儿可减量服用;3~6岁可服用本剂量;6岁以上者可加量服用。

服用时间:连续服用7-10天。

本方剂具有清热解毒,生津化湿之功能,适用于易感人群预防。

二、治疗

在卫生部制定的《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008版)》等防治技术方案基础上,为了进一步提高手足口病的临床疗效,建议临床医生根据实际情况,参考使用以下中医药治疗方法。手足口病在发病初表现为发热、咽痛等外感症状,随后表现为疱疹显现以及身热持续、烦躁口渴等里热证候,少数甚至可见心悸、气促、胸闷,或高热、神昏、抽搐等危象,恢复期表现为疱疹渐消、身热渐退、口唇干燥等一系列气阴两虚,余邪未尽证候,因此治疗时宜根据疾病发展的不同阶段,辨证用药,进行个体化治疗,同时还要根据病情变化,尤其对于危重变证,适时调整治法治则,随症加减。

2.1临床分证论治

2.1.1邪伤肺卫证:本证处于疾病早期阶段,以卫分证为主,全身症状不严重为特征。

临床主要表现:发热、微恶风、头痛身楚、咳嗽、鼻塞流涕等,舌苔薄白,脉浮数。

治法:清凉解表,疏散风热。

方剂:银翘散加减。

主要药物:金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、豆豉、甘草、桔梗、芦根等。

加减:可加升麻、葛根,促进疱疹早透;肌肤瘙痒甚者,可加蝉蜕、浮萍解肌透表。

中成药可用精制银翘解毒胶囊、维C银翘片等。

2.1.2卫气同病证:本证处于疾病发疹阶段,且以发热、手足皮肤、口咽部出现大量疱疹为特征。

临床主要表现:发热较甚,持续不解,口痛拒食,手足皮肤、口咽粘膜出现大量疱疹,局部瘙痒,伴有烦躁不安、口干口渴、尿黄赤,大便干结或便溏,舌质红、苔黄腻,脉滑数。

治法:清热解毒,化湿透疹。

方剂:甘露消毒丹加减。

主要药物:金银花、连翘、黄芩、薄荷、白寇仁、藿香、石菖蒲、滑石、茵陈、板蓝根、射干、贝母等。

可以根据临床表现,酌情加入野菊花、蒲公英、大青叶、茯苓、薏苡仁、紫草等药物,以加强清热解毒,化湿透疹作用。

加减:恶心呕吐者加芦根、竹茹;高热不退者加葛根、柴胡、生石膏、知母;肌肤搔痒甚者加蝉蜕、白藓皮。

中成药可用痰热清注射液等。

2.1.3气营两燔证:本证处于疾病发疹重症阶段,是病情演变关键时刻。

临床主要表现:壮热不解,夜晚尤甚,头痛剧烈,口痛剧烈难忍,手足甚至四肢皮肤、臀部疱疹斑疹密集,色泽紫暗,或成簇出现,疱液混浊或脓液,伴有小便黄赤,大便干结,舌质红绛、苔黄厚腻或黄燥,脉滑数。

治法:清热解毒,透营祛湿。

方剂:清瘟败毒饮加减。

主要药物:黄连、黄芩、栀子、连翘、生石膏、知母、生地黄、赤芍、牡丹皮、大青叶、板蓝根、紫草、水牛角、羚羊角等。

加减:大便干结难解者可加大黄;烦躁不安者可加莲子心;口渴甚者可加麦冬、芦根等。

中成药可用痰热清注射液、穿琥宁注射液等药物。

2.1.4、变证上述经过积极治疗,可出现热退疹消,病情进入了恢复阶段。少数病例如毒邪没有及时祛除,耗伤气阴,可出现心悸、胸闷、气短;或邪毒炽盛,逆传心包,内陷厥阴,可出现壮热、神昏、抽搐等变证危象。本阶段应采取中西医结合治疗。

2.1.4.1邪毒炽盛,内陷心包证:本证处于疾病出现脑炎、脑膜炎、脑水肿等中枢系统改变的严重并发症阶段,死亡率高。

主要临床表现:出现壮热、神昏、抽搐等神志改变。

治法:清热解毒,醒脑开窍。

方药:清开灵注射液。

2.1.4.2气阴两伤,阴阳两竭证:本证处于疾病出现心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症阶段,死亡率高。

主要临床表现:心悸、胸闷、气短或呼吸困难,口唇紫绀,口吐白色或粉红色泡沫痰,或四肢不温,不能平卧,舌质红、苔黄,脉数或微欲绝或结代。

治法:益气养阴,回阳救逆。

方药:参附汤注射液、生脉注射液、丹参注射液等。

2.1.5气阴两虚,余邪未尽证:本证处于疾病恢复阶段。

临床主要表现:身热消退、神疲乏力、口渴、纳差、手足皮肤、口咽部疱疹消退或未尽,舌红少津、脉细数。

治法:益气养阴

方剂:沙参麦冬汤加减。

主要药物:沙参、麦冬、玉竹、桑叶、甘草、天花粉、白扁豆、生地黄、生黄芪、太子参、茯苓等。

中成药可用生脉饮口服液等。

2.2中医外治法

2.2.1口咽部疱疹治疗:西瓜霜、冰硼散、珠黄散等,选用一种吹敷口腔患处,每日2次。

2.2.2手足皮肤疱疹治疗:冰硼散、金黄散、青黛散等,选用一种用蒸馏水稀释溶化后用消毒棉签蘸此水涂患处,每日3-4次。

三、调护

3.1患病期间,宜于清淡饮食或流质,多饮水,保证液体和营养充足。

3.2注意保护皮肤清洁和疱疹处理,防止溃破感染。

3.3注意精神、神志、呼吸、心率、心律、体温、血压等变化,观察舌苔、大小便等情况,随时调整治疗方案。

(实习编辑:林志辉)

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